唇腭裂的术前护理唇腭裂术前正畸治手术的术后护理有哪些方面?
1、在治疗前应做正侧位面像记录,并取上颌记存模型以便评价疗效。
2、取模时印模膏的调拌要合适,注意患儿的体位,防止印模膏进入呼吸道。并仔细检查患儿口内,清洁口腔,防止印模膏残留于口内。
3、应用腭托各式矫正器可预防及纠正牙牙合发育畸形,但也存在阻止上颌弓发育的一面。因此确定治疗方案时应充分估计如何达到理想的效果。
4、各学科合作是获得效果的关键。因此正畸科医师应努力和颌面外科医师合作。
唇裂手术是当前很有效的一种治疗方法,它可以彻底的改善唇腭裂这种口唇畸形的问题,恢复正常的面部形态。华山整形美容医院面部整形美容专家提醒,相对应治疗过程而言,唇腭裂术后护理也是很重要的环节,那么,唇腭裂术后护理事项都有哪些呢?一起来看一下吧。
一.唇腭裂术前正畸治手术的术后护理有哪些方面
1、对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。
2、按照医嘱作好各项术前检查。
3、对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况,应先进行治疗,暂缓手术。
4、唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食,以适应术后需要。
5、儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙,并以漱口水含漱。
6、术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。
7、术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。
8、全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需要输血者应作好输血前准备。
9、准备全麻床铺。
首先在裂口的两侧切开,延长白唇转移红唇,按照设计唇裂的标志点,将两侧的肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到整常的形态,在矫正的同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形,让术后的鼻尖挺拔鼻梁更端正。腭裂手术中医生在上腭部的两侧做切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜再再造上腭。所以唇腭裂的手术的比唇裂手术创伤要大。
治疗方法按其对错位上颌骨段的复位方式,可分为主动牵引式和被动牵引式。二者各具特点。主动式矫治器以Latham矫治器为典型代表,该矫治器的原理是以一持续的弹性牵引力作用于犁骨缝前的前颌骨,覆盖双侧上颌骨腭突的夹板为支抗,在快速后拉前颌骨的同时自动扩弓,约需3周,前颌骨上的牵引针会自动松脱,此时即可排列成一个较满意的牙弓形状。随着这种平衡、稳定的骨基底结构的建立,可早期一次性进行唇鼻畸形的整复。Latham矫治器的生物学基础:在基于胚胎时期上颌骨和鼻囊向前下发育的主要机械动力是鼻中隔软骨的生长,并借助联于前颌骨中缝的鼻中隔前牙槽突韧带带动前颌骨生长。显微镜下可见犁骨缝内有成团的软骨细胞,活跃的成骨细胞和骨基质的形成,认为包括犁骨缝在内的骨缝成骨实际上是一种补偿性的被动生长。一旦出生后鼻中隔软骨的机械动力作用变小,这时上颌骨生长的主动力是由其后表面软组织、眼窝内软组织的膨胀生长挤压,加上面部及口腔如舌、颊等软组织行使功能,诸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。
二.唇腭裂术前正畸治有哪些要求?唇腭裂术后注意事项又有哪些呢?
3个月左右接受唇腭裂术前正畸治术;
2岁左右接受腭裂修复术;
2.5岁左右开始语言治疗,每半年一次;
3岁左右接受心理治疗;
5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗;(编辑3002)