眼睑外翻是上下眼睑因各种原因不能闭合的一种眼畸形,一般来说,眼睑外翻会对患者造成很大的身体伤害。患有眼睑外翻的人经常怕光,经常哭,甚至眼睛都充血,如果眼睑外翻长期向下,可能导致接受手术的患者失明。矫正眼睑外翻术能保持多久有哪些方法?
眼睑矫正眼睑外翻有哪些方法?
专家介绍,眼睑矫正眼睑外翻常见的方法有皮片移植法、皮瓣移植法、局部皮瓣法v-v推进法、z成形法、鼻唇沟皮瓣法、颧部皮瓣法、额颞皮瓣法、耳后皮瓣法等。
一.矫正眼睑外翻术能保持多久有哪些方法
1、游离植皮手术。江阴矫正眼睑外翻的方法有哪些?游离植皮手术是现在极常用的矫正方法。它应用范围广,适用于各类程度的眼睑外翻,在眼皮上操作比较简单,一次性完成,术后不会出现任何副作用。
2、v-y矫正手术。眼睑外翻分轻度与重度。江阴矫正眼睑外翻的方法有哪些?对于轻度的老年性外翻,主要通过修复的方法来矫正局部未有广泛性外翻
3、邻近皮瓣转移矫正术。对于外伤引起的时间较久的下睑外翻,轻度的通过皮瓣转移修复较明显。江阴矫正眼睑外翻的方法有哪些?后天性外伤较严重的话,采用额部皮瓣进行修复。额部皮瓣矫正手术针对各类外翻都可以修复。
二. 眼睑外翻整复的方法有哪些
1、V-Y眼睑矫正眼睑外翻术轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
2、Z形眼睑矫正眼睑外翻术下睑外翻可应用Z形眼睑矫正眼睑外翻术原则来解除挛缩,矫正畸形。这种交错的三角形皮瓣不宜过大,以免眼睑矫正眼睑外翻术后在眶下区产生明显的疤痕。如束条疤痕较长,应设计几个连续的Z形切口。上睑有相似情况亦可应用本法。
3、游离植皮眼睑矫正眼睑外翻术法游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。眼睑矫正眼睑外翻术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。缺点是由皮片移植后常发生收缩,常易再度产生外翻,需要作第二次游离植皮眼睑矫正眼睑外翻术矫正。
4、邻近皮瓣转移眼睑矫正眼睑外翻术法历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,以应用皮瓣转移修复的效果较好。在轻度下睑外翻时可应用上睑的皮瓣来修复。但在外翻比较严重时,这种皮瓣就难以达到修复要求,这是由于上睑组织有一定限制,如皮瓣过长就不易成活,过宽大则上睑创面无法缝合。有时也可以设计颞部皮瓣来进行修复。当病员年龄较大,上睑皮肤比较松弛时,可设计双蒂上睑皮瓣修复下睑外翻,眼睑矫正眼睑外翻术后效果常比单蒂者为佳。
三.矫正眼睑外翻的治疗方法
1、上睑皮瓣法:仅用于修复下睑轻度外翻。因皮瓣的长到限制,所以较多用于老年眼睑较松弛的患者。该皮瓣一般取单蒂,但对老年松弛性睑则可设计成双蒂转位。
2、皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例。其优点是手术方法较简单,术区周围不留瘢痕;缺点是皮肤色质与受区不协调,皮片挛缩易致外翻复发,供区留有瘢痕。
3、额颞部皮瓣法:此法适用于上、下睑中度外翻的病例。优点是皮瓣色质协调,皮瓣宽度可在1.0-1.5cm之间,皮瓣的长宽比例可达7:1,术后切口瘢痕较隐蔽;缺点是对皮瓣的设计及操作要求较严格才能保证手术成功,但只要掌握好皮瓣的设计及皮瓣的保护,效果较好。
4、局部皮瓣法:通常用V-Y推进法及“Z”成形法,适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调,方法较简便;但对外翻的矫正程度有限。
5、耳后皮瓣法:此法适用于中度或重度外翻的病例。优点是皮瓣的可供面积大,且形状可为不规则形,供区隐蔽;缺点是操作复杂,皮瓣蒂长,易致血循环障碍而影响皮瓣的质量,只能应用。
6、鼻唇沟皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近内侧的病例。优点皮瓣色质协调,效果可靠,其供区皮办宽度可达1.5cm,术后供区瘢痕较隐蔽;缺点是供区瘢痕在术后半年仍较明显,使用率较高。
7、颞浅动脉岛状皮瓣法:根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣,可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的睑外翻。额部供区直接缝合或游离植皮。
8、颧部皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,且术后瘢痕较明显,使用率不高。
9、Y久性外侧睑缘粘连术:适用于采用其他方法无效的顽固病例,尤以眼睑闭合不全导致角膜病变者。手术是在距外眦6-10mm处上下睑缘灰线处劈开,直达外眦后嵌插缝合造成睑外缘Y久性粘连,这样既可缩短睑裂横径,减少角膜、结膜暴露,使麻痹的下睑得以支持而矫正睑下垂。
10、眼睑紧缩术:适用于老年人组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下睑外翻。
11、悬吊术:即采用自体或同种异体筋膜条、颞肌瓣、硅胶绳、PTEE束等,将上述悬吊材料直接穿过睑缘皮下,分别向内外上方悬吊固定而使麻痹性或老年性眼睑外翻获得矫正。
四. 眼睑矫正眼睑外翻术前注意事项
1、眼睑矫正眼睑外翻术前两周时间内,不能服用阿司匹林等药物,这样会让血小板凝固功能减低。
2、眼睑矫正眼睑外翻术前如果患有高血压或是糖尿病的人士,在手术初诊时候需告知医生。
3、眼睑矫正眼睑外翻术前需确定身体健康,没有传染性疾病或是身体炎症。
4、眼睑矫正眼睑外翻术后不能化妆,女性朋友需避开生理期。(编辑3001)